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在抗疫前线冲锋的中医人:我校校友“双聘院士”仝小林驰援武汉抗击疫情纪实

时间:2020-02-04    点击:

马不停蹄,昼夜奔驰,中国科学院院士、我校1977级校友、学校“双聘院士”仝小林教授带领专家组驰援武汉,来到武汉疫情第一线,至今已是一周有余。据悉,仝小林院士此次主要任务有三:一是优化中医治疗方案;二是通过到医院实地考察,发现中医治疗中存在的问题;三是中西医结合救治疑难危重症。  

一、深入疫区,仝小林院士带领专家组驰援武汉抗击疫情疫情发生后,仝小林院士作为国家中医医疗救治专家组专家紧急赶赴一线,密集开展调研、查房和诊疗方案修订工作。1月23日,仝小林院士接到紧急任务,作为国家中医药管理局防治新型冠状病毒感染的肺炎高级专家组组长之一奔赴武汉,目标任务是深入一线,优化中医药诊疗方案,为国家提供中医药防治的建议。24日除夕当晚,国家卫生健康委、国家中医药管理局派出专家组抵达武汉,仝小林院士作为成员之一,实地了解疫情和患者救治情况,发现中医治疗中存在的问题,采用中西医结合救治疑难危重症,优化中医治疗方案。此后,仝小林院士相继深入湖北省中西医结合医院、武汉金银潭医院等地开展调研,了解疫情防控和医疗救治情况,进入隔离病房对部分收治病例进行查房会诊,与医院医护人员进行讨论,并对医院加强医疗救治管理、发挥中医药优势作用提出建议。仝小林院士等专家还召集相关人员召开座谈会,了解国家中医诊疗方案的试行情况,听取各级各类中医医院、传染病医院、基层医疗卫生机构专家及一线医生的意见;在此基础上,仝小林院士等专家在武汉主持召开网络视频会议,与国家中医医疗救治组顾问和成员、部分国家中医医疗队专家认真讨论,对国家中医诊疗方案作进一步优化完善,尽快发布指导全国中医医疗救治工作。

 

仝小林院士除夕深夜抵达武汉  

二、明确病性,新型冠状病毒感染的肺炎当属“寒湿(瘟)疫”中医讲究望闻问切,不深入疫区、不直面患者,是很难做出准确判断的。仝小林介绍,专家组通过对100余例发热门诊、急诊留观及住院病人的临床实地观察,在疾病分期、不同转归以及应对策略上有了更深刻的认识。专家组认为,新型冠状病毒感染的肺炎当属“寒湿疫”,是感受寒湿疫毒而发病。据了解,专家组于除夕当晚到武汉时就是阴雨连绵,查资料发现武汉12月份也是阴雨绵绵,1月份以来差不多连续16天都是小雨,湿气非常重。在武汉金银潭医院等医院对患者发病情况、发病时的症状情况以及病情演变、舌苔和脉象的变化进行了详细诊察后,发现无论是住在ICU的危重症病人,还是普通病房的轻症患者,不管舌苔偏黄还是偏白,总的呈现厚腻腐苔,湿浊之象非常重。《黄帝内经》曰:“察色按脉,先别阴阳”。仝小林院士分析,从中医的角度来看,新型冠状病毒感染的肺炎是由寒湿之疫邪引起,病性上属于阴病,是以伤阳为主线。所以在治法上,一定是针对寒和湿,治疗寒邪,要温散、透邪,用辛温解表之法,治疗湿邪,要芳香避秽化浊。通过问诊,专家组发现大多数患者有脾胃症状,而且非常典型,如周身倦怠乏力,食欲不好,恶心、呕吐,脘痞胀满,腹泻或便秘等。在分期上,专家组将新型冠状病毒感染的肺炎分为四期,即早期、中期、晚期及恢复期。在用药上,总的原则是散寒除湿,避秽化浊。

 

三、辨证诊治,仝小林院士解读新一版中医治疗方案1月28日,仝小林院士对国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》(1月27日)进行解读。该方案要求各地卫生健康委和中医药管理部门参照执行,并要求各有关医疗机构在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。新一版中医治疗方案明确将临床治疗分为4个阶段,即初期“寒湿郁肺”、中期“疫毒闭肺”、重症期“内闭外脱”、恢复期“肺脾气虚”,不同阶段有不同的临床表现和推荐处方、推荐剂量。仝小林院士认为,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照方案进行辨证诊治。对于武汉输出的病人,治疗方法可与武汉当地病人基本相同。对无武汉病人接触史的患者,可以根据当地情况,因时、因地、因人制宜,采用适宜的治法和方药。仝小林院士介绍,在疾病的预防上,可以使用中成药来减少发病,而在早中期治疗上,对于患者出现轻度恶心、腹泻、不适等症状,采取中医药治疗也可以起到比较好的作用,但在治疗时要注意调理脾胃。应该注意的是,患者体质、年龄、基础病不同,感染疫戾之气有轻重之分,证候可以有所差别。但万变不离其宗,伤阳为其主线。

 

四、加强防控,仝小林院士开出中医预防处方新一版中医治疗方案覆盖了居家医学观察病人、发热门诊病人、急诊留观病人及住院病人,并确立了医学观察期和治疗方案:对临床表现“乏力伴肠胃不适”的,可服用藿香正气胶囊(丸、水、口服液);对“乏力伴发热”的,可服用金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)。仝小林院士介绍,对于居家医学观察的病人,在社区医生、门诊医生指导下就可以用药。但他提醒,应慎用苦寒药,患者饮食要避免寒凉,应食用温热饮食。仝小林院士建议,对于预防新型冠状病毒感染的肺炎,除了外出戴口罩、勤洗手等,市民要注意保持平稳良好的情绪,克服惧怕心理,注意在家中增强锻炼,强健体魄,提高免疫力,可吃生姜、大蒜、辣味、温热类食物。如果有条件,市民可在家里进行艾灸,如艾灸神阙、关元、气海、胃脘、足三里等穴位,可以温阳散寒除湿、调理脾胃,提高免疫功能。也可使用电热毯、多开空调,让居家环境干燥温暖,但也要注意按时通风。此外,不要擅自使用苦寒药,易伤脾胃。

 

仝小林院士接受央视“战疫情 武汉直播间”节目专访  

五、坚定信心,“局面会很快地好转起来”自古以来,中医药在防治瘟疫上就发挥了重要作用。2003年,SARS袭击北京,时任中日友好医院中医糖尿病科主任的仝小林和全国的医疗同道一起遭遇了非典,当时的中日友好医院被国务院临时改为SARS专病医院。在当年5月8日举行的“在京名中医座谈会”上,时任国务院副总理吴仪问仝小林,是否可以用纯中医药治疗SARS?仝小林回答:“可以试一试。”作为中日友好医院SARS中医、中西医结合治疗组长,仝小林第一批进入SARS病房,和同事一起亲手诊治了200多例患者,通过直接接触大量患者,系统总结了SARS发病特点、中医分期及证候规律,创制了“SARS—肺毒疫四期八方”的辨治方案,其中11例纯中药治疗的经验写进世界卫生组织《中西医结合治疗严重急性呼吸综合征临床试验》报告。  

 

仝小林院士认为,新型冠状病毒感染的肺炎和SARS一样具有比较强的传染性,但他相信,“局面会更快地好转起来”。谈及新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗,仝小林院士坚定地说:“我对未来有信心!”